Хроника ноги. Часть 7, последняя.

Больше восьми месяцев прошло с того памятного дня, когда я сломал ногу. Воды за это время утекло немало, и какие-то эпизоды, описанные в Хронике, кажутся такими далекими! Больничные завтраки, эпизоды в реабилитационном центре, прогулки на инвалидном кресле по университету, поход на концерт Pink на костылях, первый раз без костылей на работу… Всё это где-то там, далеко, давно и не со мной :) Впрочем, хватит лирики, перейдём к делу.

Начался октябрь, и у меня официально истекло моё разрешение парковаться на местах для инвалидов. Никакой причины мне там парковаться нет уже довольно давно, и я, наверное, месяца два, если не больше, на таких местах не парковался. В основном потому, что  я уже давно могу пройти любое расстояние, какое пожелаю, и со скоростью, близкой к скорости здорового двуногого. Я всё еще прихрамываю, но если идти не очень быстро, то это почти не заметно . Мне по-прежнему трудновато спускаться по лестнице вниз (или спускаться вниз с холма), зато никаких проблем подниматься вверх, что по лестнице, что просто в горку. По разным причинам, я уже месяц не ходил на физическую терапию, но, справедливости ради, я делаю практически все то же самое, что делают со мной они, только дома. Последняя фишка — приседания без опоры, например :)

Обе ноги сгибаются и разгибаются одинаково хорошо — по этому параметру я на 100% восстановил range of motion в сломанной ноге. Отёк колена сошел полностью месяца два назад, и теперь отчетливо прощупывается титановая штукенция, которую мне туда запендюрили.

IMG_4068

Вот эта конструкция на фотографии выпирает немного сильнее, чем обычная кость в том же месте на другой ноге. Я по-прежнему чувствую весь этот титан, когда хожу, но по ощущениям, чувствую я его все меньше и меньше. Вообще, я иногда стал даже забывать, что это неправильная нога, настолько она хорошо работает, и настолько мало стало посторонних ощущений. Несколько раз я прямо ловил себя на том, что “О, я забыл про ногу и шел сейчас как если бы никогда ее не ломал!”. Но если честно, то это скорее обратная ситуация: я совершенно забыл, как ходить не хромая, настолько, что когда вдруг я просто иду себе как нормальный человек, я замечаю это. Это может показаться странным или забавным, но я в самом деле на моторном уровне, как мне кажется, не помню, как ходят не хромая. И постоянно приходится себя одергивать: хромать не нужно, причины нет, ничто не мешает ходить не хромая. Но через 100 метров я об этом забываю, или задумаюсь о чем-то, и потом снова приходится себя одергивать.

Я постепенно приближаюсь к обещанному full recovery — полному восстановлению. Я все еще не могу бегать и прыгать, но подозреваю, что к весне можно будет попробовать и это. Шрам затянулся отлично, особенно если сравнить фотографии до и после. Между этими фотографиями почти ровно 8 месяцев.

Не зря говорят, всё что не убивает нас, делает нас сильнее. Я пересмотрел многое в своей жизни в свете вновь открывшейся её (жизни) хрупкости. Но есть и вполне измеримые изменения: я вешу сейчас почти на 15 килограммов меньше, чем до перелома. В первый месяц после перелома я потерял примерно 8 кг мышц, потом набрал обратно примерно 6 кг жира, и с тех пор потерял больше 10 кг (примерно 18 кг жира, и набрал 8 кг мышц). При этом, нужно отметить, что мышцы в сломанной ноге пока восстановлены не полностью, и я по прежнему каждый вечер  чувствую как будто весь день занимался этой ногой на тренажере — мышцы болят, как после хорошей тренировки. То есть, резерв еще огромный, и я хочу до конца года скинуть еще как минимум скинуть 6-8 килограммов жира и заместить их 3-4 килограммами мышц. Еще никогда в жизни я так стремительно не терял лишний вес. Нет худа без добра, короче. Screenshot 2018-10-04 11.42.25

На этом серию Хроники ноги можно считать более или менее закрытой. Я, наверное, отчитаюсь еще раз в следующем году, и еще раз через год, но по сути — that’s all, folks!

100-miles biking milestone

So, today I hit my first 100 miles on my still new RadCity from Rad Power Bikes. I got this bike in mid-February, and a couple of days after that I broke my stupid right leg at the knee. I was unable to stand on my own or walk without a walker until late April, and only in mid-May I was cleared to use my both legs for walking sans crutches. I still can’t really walk well or far: I limp heavily, I can only go really slowly, walking is still very difficult for me, and walking a mile is still out of the question (it gets better every week, though; I workout, do physical therapy and such).

So two weeks ago I decided to give biking a shot. I mean, what could possibly go wrong, amirite? : Last week I managed to build on that initial success, and this week I took it all to a whole new level! Not only did I commute to work this week (once, but still), but I also overcame some of my fears and rode the bike to the nearby city to get it all tuned-up and adjusted — an almost 30-mile round trip. This is by far the farthest I’ve ever traveled by a bicycle in my entire life. It gave me this amazing sense of freedom, when you sorta “walk”-travel: you enjoy the scenery, all the forest smells, sunshine and rain (I’ve got both today!), you breathe fresh air, listen to you favorite podcasts, and workout, while actually going places at the same time! It’s just the absolutely best thing!

Now, my bike is an eBike. It has a battery, a motor and it has 5-level Pedal Assist Systems (PAS) along with a throttle. One can use this bike without pedaling at all, or without any assistance from the motor. I’m doing something in-between: I use PAS at about level 2, and I use throttle to start faster at traffic lights. It means, that while I pedal pretty hard, I get some help from the motor, especially going uphill, and I use the motor to start faster after I come to a complete stop at an intersection or such. In this mode, the battery lasts for about 40 miles, it seems. And since I track my rides with Apple Watch, I get a pretty accurate estimate of my physical effort (hint: it’s not insignificant)

So although, in a way, it is not a “pure” biking experience, I must say, if it wasn’t for the motor, I would probably never get into biking at all considering all the hills we have here and my poor physical shape. But with a little help here and there from the batter, I can now exercise outside as a normal human being.

Хроника ноги. Часть 6.

Серия про ногу, все части которой (серии, не ноги!) доступы по тегу “Хроники сломанной ноги ?“, постепенно подходит к концу. Думаю, еще пару записей наберется, а дальше уже жизнь войдет обратно в нормальное русло (до тех пор, конечно, пока я еще что-нибудь себе не сломаю, хаха).

Итак, что мы имеем? Мы имеем 3.5 месяца после перелома и операции. Нога сгибается-разгибается в диапозоне от 3˚ до 128° (весьма недурно). Вчера я окончательно отказался от трости — не только потому что она оказалась довольно дурацкой, но и потому что с ней я какой-то перекошенный. Без нее я, разумеется, тоже перекошенный, но как-то более естественно что ли :)

Я очень сильно хромаю, хожу очень медленно, и довольно быстро устаю, но это грандиозный прогресс даже по сравнению с прошлой неделей. Отёк колена практически полностью сошел, мышцы постепенно нарастают обратно. Шрам затянулся отлично, и внизу его почти совершенно не видно, а вот на колене, в той части, которая все время сгибается и разгибается, пока все-таки очень заметно. Мне кажется, что верхняя часть титановой пластинки выступает немного справа вверху. Вообще, я все эти железки не чувствую совершенно, но в то же время я иногда ощущаю их присутствие. Это сложно описать словами: это такое очень легкое ощущение чего-то инородного, когда определенным образом сгибаешь ногу или поворачиваешь ее. Не больно, ничего такого, но как бы сразу так “о, точно, титановая пластина”. Наверное, пройдет со временем.

Волосатая нога

Физиотерапия идет своим чередом, на этой неделе занятий не было, на слудующей только один раз. Короче, мы здесь власть и надо брать тренировки в свои руки (ноги, то есть). Ну я и взял. Помимо всяких небольших упражнений, которые я делаю в течение дня, я теперь катаюсь на велосипеде. Да-да, на том самом велосипеде из первой части. Сегодня вот съездил до работы и обратно.

Это, конечно, победа, как ни крути. Наверное, еще 2-3 раза попрактикуюсь, а потом уже попробую в рабочий день прям в офис на велике съездить. На дорогу уходит примерно 35 минут, если не торопиться, и можно, наверное, уложиться минут в 30 если торопиться. Но торопиться мне пока чрезвычайно боязно, поэтом, well, езжу не торопясь.

Из планов на обозримое будущее, 18 июня у меня встреча с моим хирургом. Он посмотрит рентген, и если никаких смещений не видно, это будет наша последняя регулярная встреча.

У вас, кстати, может, есть какие-то вопросы обо всем этом ноголомательном безобразии — вы не стесняйтесь, спрашивайте.

Налетай! Еженедельная Рассылка и рандомный канал в Телеграм!

Хроника ноги. Часть 5.

 

Прорыв! Вчера я пошел на своих двоих. Какой же это невероятный кайф, когда можешь взять кружку с кофе из кофеварки и донести её сам до стола!.. Такие, казалось бы, мелочи, а какая огромная разница: когда у тебя на протяжении почти трёх месяцев заняты руки (волкером или костылями), и вот наконец ты можешь ходить без специальных приспособлений, и твои руки свободны для вещей и предметов — это, товарищи, совершенно новый уровень свободы!

Собственно, вчера на физической терапии, которой я занимаюсь 2-3 раза в неделю в специальном зале со специально обученными специалистами, ногу как обычно мяли, терли и гнули во все стороны. Все как обычно, кроме того, что это был день, когда мне официально можно стоять на одной сломанной ноге. Как следствие, я теперь могу на ней ходить: мало кто задумывается, но когда мы ходим, мы постоянно переносим полный вес с одной ноги на другую; по сути, мы быстро стоим на сначала на одной ноге, потом на другой, и я теперь тоже так могу! Ну, то есть могу — в смысле, мне разрешено :) А вот могу ли я в действительности ходить, этот вопрос все ещё открыт. Ходить очень трудно, оказывается. И первые шаги свои я дела как обычно делают в кино персонажи, которых подстрелили в ногу :)) Но я довольно быстро разошелся, и после занятий щеголял по квартире на двух ногах, почти как нормальных пусть и жутко хромой человек.

Собственно, процесс реабилитации на этом не только не заканчивается, а можно сказать только начинается. Но такими темпами как сейчас, думаю, через месяц я буду в основном ходить как нормальный человек.

Разумеется, на радостях что я теперь двуногий, я вчера перестарался и сегодня всё болит так что ух. Поэтому дальше я буду, пожалуй, следовать совету, который дают все: не упариваться, pace yourself, take your time, nice and easy. На работу на костылях (тут много ходить приходится от парковки до стола, и по зданию, например, в туалет), а дома — на двух ногах: расстояния меньше, везде есть за что схватиться если что, ну и вообще, дома как-то спокойно. Схожу еще сегодня за почтой, по лестнице вниз, метров 100 до ящика и обратно.

В общем, нормальность всё ближе и ближе, и я уже не могу дождаться, когда я смогу не задумываясь лишний раз просто съездить в магазин, сходить погулять, или отвезти кошек к ветеринару, например.

Деньги

— С вас сто тысяч долларов.

— Что?

— Что?

Собственно, упоролся не только я вчера на ходьбе, но и страховая. Что-то они там где-то пересчитали, передвинули, повернули, и теперь картинка выглядит вот так: Screenshot 2018-05-16 12.52.37.png

Почему? Что случилось? Что изменилось? Ничего не понятно, но теперь почему-то сумма счетов вдвое меньше, чем была, а моя доля к оплате на $1,500 больше чем была. У этого, впрочем, есть и silver lining: мой maximum out-of-pocket лимит — $6600, и посольку я его теперь достиг, все, абсолютно все покрытые строховкой медицинские услуги для меня теперь на 100% бесплатные до конца года. Планирую записаться на массаж, починить нос, на этом фантазия кончилась :)

Ладно, я побежал. На связи!

Налетай! Еженедельная Рассылка и рандомный канал в Телеграм!

P!nk in Seattle: Beautiful Trauma Tour May 2018

Совершенно фантастическое получилось шоу! Вот видео некоторых ярких моментом. Обратите особе внимание на сурдопереводчиков. Их было три разных, они менялись каждые 2-3 песни и столько души вкладывали в перевод!..

В одном из номеров на сцену выходила Willow, дочка певицы, и одно из специальных видео было посвящено ей и не только — в очень крутом ключе. Я очень надеюсь, что со временем кто-то выложит в интернет эту офигенную “презентацию” для дочери, которая однажды сказала маме “I’m the ugliest girl I know. I look like a boy with long hair”.

На разогреве — Kidcutup. Несколько фрагментов видео сняты вертикально, специально для Instagram Stories.

 

На смену крестьянской лошадке

Удивительно, но чем длиннее рассылка, тем больше на нее приходит крутейших откликов. Кто бы мог подумать! Anyway, последний выпуск вызвал бурю эмоций, в основном в одном и том же ключе: работу потеряют только ленивые и унылые тормоза, остальные, как всегда, найдут своё место. Вот, например, одно из писем:

По поводу исчезновения рабочих мест для людей с низкой квалификацией: не об этом ли нас предупреждали большевики пугали извозчики в начале XX-го века, когда их профессия оказалась ненужной из-за изобретения автомобиля? Про театр еще было, и про радио — все на месте, толп безработных актеров не видать. Мне кажется, это всего лишь обычное нежелание ничего менять, присущее консервативной части населения, только и всего.

Андрей

Я сначала стал Андрею отвечать письмом, но потом понял, что в письмо ответ уже не влезает. “У меня же есть блог!” — вспомнил я. Короче, история такая.

По поводу извозчиков, конечно, это одна из очень популярных отсылок, которая возникает каждый раз когда речь идет о прогрессе. И я тоже думал и об извозчиках, и о фонарщиках, и о телефонистках (“Барышня? Коммутатор?”), и даже о комьютерах (людях, которые считали пока не появились компьютеры-машины. Офигенный фильм о таких людях, кстати, называется Hidden Figures, очень рекомендую). Но мне кажется, сейчас ситуация отличается радикально по нескольким причинам.

Масштаб

Даже на пике популярности, извозчиков было совсем не так много. С дорогами была беда, езда на повозках была не для простых смертных, и профессиональных извозчиков было совсем немного, а грузы перевозили на поездах и параходах. То есть, тогда речь шла о крошечной доле занятых людей. Сейчас же мы говорим о десятках процентов трудоспособного населения, потому что исчезнут не просто популярные и массовые, а самые популярные и самые массовые професии.

Скорость

В США лошади и повозки практически исчезли из обращения за 23-25 лет — от первых доступных массовых автомобилей до полной замены практически всех повозок машинами. 25 лет — это целое поколение, дофига времени чтобы общество перестроилось, чтобы люди разобрались что теперь делать и научились новому. Сейчас, как мне кажется, мы говорим о 3-7 годах (с момента первого полностью автономного коммерческого грузовика до полной замены почти всех грузовиков автономными, например). За это время даже если очень хотеть может не получиться перестроиться, переучиться, найти новую индустрию, и так далее. Да и другие индустрии уже сейчас совсем не резиновые, чтобы впитать такое огромное количество новых людей.

Квалификация

Когда мы говорим об извозчиках (водителях четырехколесных машин на лошадиной тяге), очень легко представить себе, что абсолютное большинство из них превратились из извозчиков в шофёров (водителей четырехколесных машин на другой тяге). Это практически одно и то же, занятия по смыслу идентичные, и отличаются только в деталях. Те кто раньше подковывал лощадей, теперь чинит машины. Те, кто кормил лошадей на постоялом дворе, теперь установили колонку с бензином. Ничего по сути не изменилось, просто профессии и занятия совершили качественный переход, оставшись по смыслу точно такими же. Этот переход, безусловно, потребовал некоторых усилий, но в целом был сравнительно безболезненным.

Сейчас же мы говорим не о том, что кассир станет цифровым кассиром (та же работа, но нужны новые или чуть другие навыки), мы говорим о том, что никакой работы, даже отдаленно напоминающей работу кассира, больше не будет. Никакие водители автомобилей и грузовиков не будут нужны. Да, какой-то микроскопический процент нынешних дальнобойщиков переквалифицируется в управляющих флотом машин (когда один “водитель” из офиса присматривает за 100 автономными грузовиками), но это не отменяет факта, что 99% всех водителей потеряют всю работу, похожую на работу водителя. И им всем придется полностью менять сферу деятельности, переучиваться, грубо говоря, с водителей на программистов или нейрохирургов.

И более глобально, как мне кажется, это тема о том, как будет развиваться человечество, когда всю или абсолютно большую часть человеческой работы заменят бездушные машины. Ведь в какой-то момент мы автоматизируем всё или почти всё из того, что сейчас делают люди — от бухгалтерии до полиции, автоматизировать можно практически всё. То есть, грубо говоря, мой вопрос в том, как будет устроено и как будет функционировать общество обозримого будущего, в котором больше нет работы, и не потому что консервативное население ленится, а потому что работы для большинства людей больше нет в принципе.

Я буду очень рад, если вы поделитесь своими соображениями на этот счет.

Хроника Ноги, часть 4

Привет вам из послеоперационной недели номер 10! Даже не верится, что я пережил уже 10 одноногих недель!

Собственно, события стали развиваться более стремительно, как только я встал на костыли и сел за руль 2 недели назад, и особенно когда я вышел на работу на прошлой неделе. Я перестал беречь ногу как будто она хрустальная, и стал ее беречь как будто она айфон Х: использую насколько могу, но стараюсь не ронять и ни обо что не бить лишний раз :)

Нога сгибается уже где-то на 120˚ (но все еще не разгибается полностью — сгибать, оказвается, легче чем разгибать!), но самое крутое, что можно крутить педали ?‍♂️! Ну а раз можно, то я, конечно, кручу. Пока на домашнем велотренажере, но в ближайшие недели, если все будет нормально, сяду и на нормальный велосипед.

На ногу можно ставить уже половину веса тела. Это сложно, потому что если 25% удобно отмерять (как только в ступне начниаются pins and needles, значит достиг 25%), то 50% отмерять не понятно как. Когда ставишь на ногу половину веса, вся ступня с непривычки болит, лодыжка болит и требует адвоката, икру практически сводит, а колену и тому месту, которое было сломано — хоть бы хны. Поскольку боль в мышцах начинается где-то на 30% и, насколько я понимаю, продолжается до самых 100%, как почувтствовать что у тебя именно 50% сейчас нагрузка, а не 75 и не 40, совершенно не понятно. Но это, возможно, на самом деле не супер важно, щас объясню.

Однажды, я выходил из дома на работу. На костылях закрывать дверь, открытую внутрь, неудобно: приходиться пятиться задом, потом дотягиваться до дверной ручки, тянуть ее на себя, пока дверь не упрется в костыль, потом снова пятишься назад, и так обычно два-три раза, пока дверь не закрыта полностью (сейчас я забил, и выхожу через гараж, где автоматические ворота). Ну в общем, однажды закрывал я так дверь, и под конец, когда собирался последний раз пятиться назад, потерял равновесие и стал падать на спину. Разумеется, есть рефлексы, которые никак нельзя пересилить, что ни делай, и когда ты стоишь на левой ноге и падаешь назад, организм непроизвольно, против твоей воли, выставляет назад правую ногу. Мой организм не исключение, и едва потеряв баланс, он тут же подставил правую, сломанную ногу для равновесия. Я в это же время в ужасе переносил правый костыль назад, чтобы встать на него, а на не на ногу, но не совсем успел. Весь акробатический трюк длился где-то секунды две (от потери ровновесия до выставления назад сломанной ноги до восстановления равновесия с помошью костыля), из которых примерно секунду я почти стоял с полным весом на правую ногу. Почти — потому что нога настолько ослабла, что мой вес она не в состянии поддержать, и как только я на нее встал, она начала подкашиваться — сгибаться в колене, несмотря на то, что я стоял на ней изо всех сил. В этот-то момент, к счастью, подоспел костыль, и ситуация была спасена. Никаких необычных ощущений нигде в ноге не было, ничего такого. Из чего я сделал вывод, что, в принципе, даже если сейчас дать на ногу случайно полный вес, она, скорее всего, не сломается. Поэтому я теперь немного спокойнее отношусь к тому, 40% я даю нагрузку или 60. Один фиг, всё уже достаточно надежно держиться, чтобы разница не влияла на процесс восстановления. При этом, разумеется, специально превышать разрешенный вес я не стану.

Собственно, в этот уикенд можно будет поднять нагрузку до 75%, а где 75 там уже и 100 не за горами. Таким образом, где-то в районе 11-13 мая я намерен начать ходить на своих двоих. Насколько я сейчас понимаю, первое время все равно мне нужна будет серьезная поддержка (как минимум трость, но скорее всего один костыль) — мышц в ноге осталось мало и они слабые, ходить на ней пока нельзя при всем желании.

Если вы сечёте в тростях, дайте знать, какие модели нынче в моде, чтобы трость была крутая, надежная и удобная. Эту модель не предлагать, говорят, легко ломается, когда выходишь из машины.

Итого

Счета от врачей приходить перестали, и я не ожидаю больше никаких серьезный обновлений. Так что этот расклад можно считать условно-окончательным. Итого мне предстоит заплатить $5,533, страховая заплатила за этот перелом врачам и клиникам $57,671, а просили они $97,090. Такая вот загадочная, бессмысленная и беспощадная американская страховая медицинская система.

К вопросу о Телеграме

Как вы знаете, вот уже 12 лет я делаю для вас подкасты на русском языке, последние 5 лет — из США. Как и многих из вас, меня коснулась борьба зла с Телеграмом в самой неожиданной форме: мой сайт (на Digital Ocean) и файлы подкаста (на SoundCloud/AWS) стали недоступны примерно для 30% слушателей в России. Казалось бы, уж до Сиэтла-то кривые руки российской действительности дотягиваться не должны, а вот оно как повернулось.

Я никогда не испытывал никаких положительных эмоций в адрес Телеграма. Я уехал из страны Телеграма до того как он стал там популярен и никогда им толком не пользовался. Все эти последние 7 лет я и все с кем я общаюсь используют Facebook Messenger, Apple Messages и Slack. Я всегда презирал Павла Дурова за скопированный с Facebook Вконтакте; если что, я был в числе первых, наверное, 10000 пользователей, кто зарегистрировался во Вконтакте и даже пользовался им по работе — если кто забыл, поначалу он был фактически идентичной копией Facebook, и достаточно долго повторял дословно обновления дизайна и функционала FB. Ну, и я автоматически подозревал что и Телеграм тоже скопирован, или украден, или с ним есть ещё какие-то моральные проблемы, которые всплывут со временем.

Прошло время, шифрование в Телеграме все ещё вызывает вопросы, и некоторые заявления компании по прежнему не имеют подтверждения, но я вынужден признать, что никакого дымящегося дула за эти годы так и не появилось, и, вероятно, Телеграм действительно просто хороший мессенджер, популярный в России и странах Ближнего Востока. И при всё моём скепсисе в отношении его основателя, я должен признать, что в истории противостояния российских властей и Телеграма, Павел Дуров и компания ведут себя безупречно, и не вызывают ничего кроме уважения и желания оказать посильную поддержку.

Короче говоря, к чему я все это?

В связи с блокировкой Телеграма, мой сайт и подкаст частично недоступен для слушателей в России, возможно, времененно, возможно, навсегда. Поскольку сам Телеграм при этом работает в России прекрасно, сегодня я открываю Телеграм-канал подкаста, откуда его (подкаст) можно будет скачать до тех пор, пока интернет в целом и Телеграм в частности доступны в России.

В конце концов, если эти мудаки так стараются Телеграм заблокировать, значит ну точно нужно начинать им пользоваться.

https://t.me/podtema